Resumen El presente artículo de investigación tiene como objetivo identificar y analizar la presencia y aportes del constructo freiriano a la Educación Física en las dos principales revistas del área que publican investigación pedagógica. La investigación bibliográfica recopiló 42 artículos, publicados entre 2010 y 2020, que enumeran trabajos de Paulo Freire en las referencias, dos que discuten directamente el legado freiriano para la enseñanza del componente y uno analiza cómo la obra del autor ha sido estudiada por la comunidad académica de Educación Física. El número de autores involucrados y su calificación e inserción indican potencialidades del alcance e influencia del pensamiento de Freire en la Educación Física. Los resultados convergen con otros trabajos realizados sobre la actualidad e importancia del autor y señalan caminos para futuros estudios.

Abstract The purpose of this research article was to identify and analyze the presence of and contributions from Freire's construct regarding Physical Education in the two major periodicals in the field which publish pedagogical research. The bibliographical review compiled 42 articles, published between 2010 and 2020, which include the works of Paulo Freire in the refenences, two of them directly discuss the Freirean legacy to the teaching of the component and one of them analyzes how the author's work has been studied by the academic community of Physical Education. The number of authors involved and their qualifications and the position they occupy indicate the potential comprehensiveness and influence of Freire's thinking on Physical Education. Results converge with other studies conducted about the up-to-dateness and importance of the author and reveal ways for further studies.

Resumo O artigo, fruto de pesquisa, objetivou identificar e analisar a presença e contribuições do construto freiriano para a Educação Física nos dois principais periódicos da área que publicam pesquisas pedagógicas. A pesquisa bibliográfica compilou 42 artigos, publicados entre 2010 e 2020, que relacionam obras de Paulo Freire nas referências, dois que discutem diretamente o legado freiriano para o ensino do componente e um faz análise de como a obra do autor vem sendo estudada pela comunidade académica da Educação Física. A quantidade de autores envolvidos, qualificação e inserção dos mesmos indicam potencialidades da abrangência e influência do pensamento de Freire na Educação Física. Esses resultados convergem com outros trabalhos sobre a atualidade e importância do autor e aponta caminhos para estudos posteriores.

Resumo Estudante de 26 anos, masculino, estudante de economia, apresentou ao exame topográfico de córneas, ectasia corneal. Dentre todos os procedimentos apresentados, optou pela ortoceratologia para o remodelamento corneal, e obteve sucesso com melhora da acuidade visual, indo contra a orientação da maioria dos autores.

Abstract A 26-year-old man, single, business student, reveals a ectasic cornea during corneal topography exam. Among some procedures, the patient chose Orthokeratology to do a corneal reshape and got successfully a good visual acuity, going against the most authors guidance.

Pulmonary hypertension (PH) is common in dogs with degenerative valvular disease (DVD) and is caused by an increase in left atrial pressure and pulmonary venous pressure. Cardiac catheterization is considered the gold standard for the diagnosis of PH. Tricuspid regurgitation (TR), measured by Doppler echocardiography, is commonly used in the clinic to determine the pressure gradient (PG) of TR reflecting pulmonary arterial systolic pressure (PAP). For the characterization of the echocardiographic parameters of pulmonary pressure in canines with DVD, 161 echocardiographic cases and the respective clinical histories of the patients admitted to the Veterinary Cardiology Unit of the city of Bogotá in a period of 8 months (November 2016 June 2017) were evaluated. All patients diagnosed with DVD were grouped within the classification of the American College Veterinary Internal Medicine (ACVIM), and some essential criteria were evaluated to assign patients to the study group. None of the patients had a primary or secondary disease of cardiopulmonary origin, different from the one already mentioned. Echocardiographic parameters associated with the presentation of PH were taken and statistical analyses were carried out to determine the frequency of presentation, relevance and importance of each of these parameters with the development of the disease. In conclusion, the highest percentage of patients diagnosed with PH were classified as B2 within the ACVIM, which suggests that this group of patients has a greater possibility of presenting PH and, therefore, a greater possibility of congestion. No relevant data were found regarding the altitude of the city (>2600 m above the sea level).

La hipertensión pulmonar (HP) es común en perros con enfermedad valvular degenerativa (EVD) y es causada por un aumento de la presión auricular izquierda y presión venosa pulmonar. La cateterización cardíaca es considerada el estándar de oro para el diagnóstico de la HP. La regurgitación tricúspidea (RT), medida por ecocardiografía Doppler, es comúnmente usada en la clínica para determinar el gradiente de presión (GP) de RT reflejando la presión arterial pulmonar (PAP) sistólica. Con el objetivo de caracterizar los parámetros ecocardiográficos de presión pulmonar en caninos con EVD, se revisaron 161 estudios ecocardiográficos y las respectivas historias clínicas de los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cardiología Veterinaria en la ciudad de Bogotá en un periodo de 8 meses (noviembre de 2016 y junio de 2017). Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de EVD, se catalogaron dentro de la clasificación del American College Veterinary Internal Medicine (ACVIM), y se evaluaron algunos criterios indispensables para pertenecer al grupo de estudio. Ninguno de los pacientes presentaba enfermedad primaria o secundaria de origen cardiopulmonar, diferente a la ya mencionada. Se tomaron parámetros ecocardiográficos asociados a la presentación de HP y se realizaron análisis estadísticos para determinar la frecuencia de presentación, relevancia e importancia de cada uno de estos parámetros con el desarrollo de la enfermedad. En conclusión, el mayor porcentaje de pacientes diagnosticados con HP se encontraban clasificados como B2 dentro del ACVIM, lo que sugiere que este grupo de pacientes tiene una mayor posibilidad de presentar HP y, por lo tanto, una mayor posibilidad de congestión. No se encontraron datos relevantes con respecto a la altura de la ciudad (>2600 msnm).

RESUMO Atualmente o Brasil configura-se entre os maiores produtores de tomate, sendo tal produção direcionada tanto para a indústria como para mesa. Dentre os diferentes grupos de tomateiro, os minitomates apresentam crescimento de produção nos últimos anos, devido seu alto valor comercial e maior estabilidade de preços no momento da comercialização. Contudo, por ser recente no país, poucos são os estudos com esse grupo. Objetivou-se avaliar híbridos de minitomates em diferentes sistemas de condução, em cultivo protegido. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados, em esquema fatorial 2×2×4, sendo os fatores: dois números de hastes (uma e duas hastes por planta), dois sistema de condução [convencional (vertical) e horizontal] e quatro híbridos [AF 18196 (Sakata Seed); AF 13106 (Sakata Seed); Nina (Takii Seed); Cocktail Mascot (Agristar/Top Seed Premium)], com três repetições, contendo quatro plantas por parcela na área útil. Avaliou-se a produção por planta, massa do fruto, diâmetro transversal e longitudinal do fruto, número de frutos por planta, número de cachos por planta, número de frutos por cacho, precocidade, ciclo de produção, teor de clorofila, sólidos solúveis e ciclo da cultura. Os híbridos mais promissores são AF 13106 (2,71 kg/planta), AF 18196 (2,63 kg/planta) e Mascot (2,38 kg/planta), manejado com duas hastes (2,63 kg/planta) no sistema vertical de condução (2,94 kg/planta).

ABSTRACT At present, Brazil is among the world's largest tomato producers. This production is directed both for the industry and for fresh consumption. Among the different tomato groups, production of mini-tomatoes has grown in recent years because of their high commercial value and mainly greater price stability. However, there are few studies investigating the proper management of this group, as it is recent in the country. The aim of the present study was to evaluate the viability of mini-tomato hybrids in different training systems, in greenhouse conditions. The experiment was set as a randomized block design in a 2×2×4 factorial arrangement with two numbers of stems (one and two stems per plant), two training systems [conventional (vertical) and horizontal], and four hybrids [AF 18196 (Sakata Seed); AF 13106 (Sakata Seed); Nina (Takii Seed) and Cocktail Mascot (Agristar/Top Seed Premium)], with three replicates and four plants per plot in the usable area. The evaluated variables were production per plant, fruit weight, transverse and longitudinal fruit diameter, number of fruits per plant, number of clusters per plant, number of fruits per cluster, precocity, production cycle, chlorophyll index, soluble solids, and crop cycle. The most promising hybrids are AF 13106 (2.71 kg/plant), AF 18196 (2.63 kg/plant) and Mascot (2.38 kg/plant), managed with two stems (2.63 kg/plant), in the vertical system (2.94 kg/plant).

This review contains experimental values of polar tensors and generalized atomic polar tensor (GAPT) charges determined since the publication of the polar tensor formulism for infrared intensity interpretation in 1961. GAPT charges, also called mean dipole moment derivatives, for 167 atoms of 67 molecules are discussed and compared with infrared charges also determined completely from experimental intensities. The importance of the charge transfer and polarization dynamic contributions to the GAPT charge are emphasized as they differentiate this charge from most theoretically calculated charges. The inclusion of these dynamic contributions is shown to be necessary to provide adequate numerical descriptions of core electron ionization energy processes. These contributions are expected to be important in studies of chemical reactivity.

introdução:Cerca de 234 milhões de cirurgias são feitas anualmente no mundo. É cada vez maior o interesse pela segurança do ato anestésico e a consulta pré-anestésica surge como atividade importante e amplamente recomendada, usada como medida preventiva para o surgimento de uma complicação.Objetivos:Descrever as complicações relacionadas à anestesia, identificar os fatores que contribuem para o seu surgimento e refletir sobre formas de melhoria na prática clínica.Métodos:foram avaliados 700 pacientes, 175 casos e 525 controles, em um período de 21 meses. Os dados obtidos por meio da consulta pré-anestésica foram avaliados descritivamente e em seguida testados com regressão logística condicional univariada e multivariada.Resultados:Foram avaliados 175 casos de complicação relacionada à anestesia (2,74%) dentre 6.365 atos anestésicos. A hipotensão foi a complicação mais comum (40 casos, 22,8%), seguida do vômito (24%, 13,7%) e arritmia (24%, 13,7%). Das complicações, 55% foram devidas às condições do paciente, 26% acidentais, 10% previsíveis e 9% iatrogênicas. As complicações foram classificadas como leves em 106 pacientes (61%), moderadas em 63 (36%) e graves em seis (3%).Conclusão:Pacientes com estado físico mais debilitado (ASA 3 e 4), com doença de vias aéreas, tumor ou doença parenquimatosa, com diabetes ou transtorno do metabolismo lipídico, com doença de tireoide, ex-fumantes e as anestesias muito prolongadas apresentam maior risco de complicações relacionadas à anestesia e, por isso, devem ser investigados ativamente na consulta de avaliação pré-anestésica.

Introduction:Approximately 234 million surgeries are done annually worldwide. There is a growing concern for the safety of the anesthetic act, and the pre-anesthetic consultation emerges as an important and widely recommended activity, used as a preventive measure for the emergence of a complication.Objectives:To describe the complications related to anesthesia, to identify the factors that contribute to its appearance and to reflect on ways to improve clinical practice.Methods:700 patients, 175 cases and 525 controls, were evaluated over a period of 21 months. The data obtained through the pre-anesthetic consultation were evaluated descriptively and then tested with conditional univariate and multivariate logistic regression analysis.Results:175 cases of anesthesia-related complications (2.74%) out of 6365 anesthetic acts were evaluated. Hypotension was the most common complication (40 patients, 22.8%), followed by vomiting (24 patients, 13.7%) and arrhythmia (24 patients, 13.7%). Among the complications, 55% were due to patient conditions, 26% accidental, 10% predictable and 9% iatrogenic. The complications were classified as mild in 106 (61%), moderate in 63 (36%) and severe in six (3%) patients.Conclusion:Patients with more impaired physical status (American Society of Anaesthesiology 3 and 4), with airway disease, tumor or parenchymal disease, diabetes or disorder of lipid metabolism, thyroid disease, former smokers and very prolonged anesthetic acts present a higher risk of anesthesia-related complications. Therefore, they should be actively investigated in the pre-anesthetic evaluation consultation.

Introducción:Cerca de 234 millones de cirugías se hacen anualmente en todo el mundo. Cada vez crece más el interés por la seguridad de la anestesia, y la consulta preanestésica surge como una actividad importante y ampliamente recomendada, usada como medida preventiva para el surgimiento de una complicación.Objetivos:Describir las complicaciones relacionadas con la anestesia, identificar los factores que contribuyen a su aparición y reflexionar sobre las formas de mejorar la práctica clínica.Métodos:Se evaluaron 700 pacientes, 175 casos y 525 controles, en un período de 21 meses. Los datos que se obtuvieron por medio de la consulta preanestésica se calcularon descriptivamente y enseguida fueron testados con la regresión logística condicional univariada y multivariada.Resultados:Fueron evaluados 175 casos de complicación relacionada con la anestesia (2,74%) entre 6.365 anestesias practicadas. La hipotensión fue la complicación más común (40 casos; 22,8%), seguida del vómito (24%; 13,7%) y de la arritmia (24%; 13,7%). De las complicaciones, un 55% de debieron a las condiciones del paciente, un 26% accidentales, un 10% previsibles y un 9% iatrogénicas. Las complicaciones fueron clasificadas como leves en 106 pacientes (61%), moderadas en 63 (36%) y graves en 6 (3%).Conclusión:Los pacientes con estado físico más debilitado (ASA 3 y 4), con enfermedad de vías aéreas, tumor o enfermedad parenquimatosa, con diabetes o trastorno del metabolismo lipídico, con enfermedad de la tiroides, exfumadores y las anestesias muy prolongadas presentan un mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la anestesia y por eso deben ser investigados activamente en la consulta de evaluación preanestésica.

El artículo se propone establecer posibles puentes, nexos o desencuentros entre la Teoría de la Acción Comunicativa (TAC) y la didáctica. Se enfatiza en la necesaria relación entre la didáctica y los debates sobre la función, los fines y la naturaleza misma de la educación. Para ello se presenta la relación entre comunicación y educación, posteriormente los elementos básicos de la TAC en relación con la didáctica, y finalmente se plantean, a manera de conclusión, algunos encuentros y desencuentros entre la TAC y la didáctica. El trabajo se enmarca en la discusión sobre el papel que una teoría crítica puede jugar en el análisis del sentido de la educación y de la práctica educativa.

O artigo tem como objetivo estabelecer possíveis pontes, nexos e desencontros entre a Teoria da Ação Comunicativa (TAC) e a didática. Enfatiza-se na necessária relação entre a didática e os debates sobre a função, os fins e a natureza mesma da educação. Para tal apresenta-se a relação entre comunicação e educação, logo os elementos básicos da TAC em relação com a didática, e no final explana-se a maneira de conclusão alguns encontros e desencontros entre a TAC e a didática. O trabalho se enquadra na discussão sobre o papel que uma teoria crítica pode cumprir na análise de sentido da educação e da prática educacional.

This article aims at establishing the possible bridges, agreements, or disagreements between the Theory of Communicative Action (TCA) and didáctics. It emphasizes on the necessary relationship between didáctics and debates on the function, goals, and nature of education itself. For this purpose it is firstly presented the relationship between communication and education; then the TCA's basic elements related to didáctics; finally, as a conclusion, some agreements and disagreements between the TCA and didáctics are formulated. The frame of this work is the discussion about the role that a critical theory can play when analyzing the sense of education and its practice.

Cet article a pour but d'établir de possibles connections, liens ou divergences entre la Théorie de l'Agir Communicationnel (TAC) et la didactique. Il souligne la relation nécessaire entre la didactique et les débats sur la fonction, les buts et la nature même de l'éducation. Pour ce faire la relation est présentée entre la communication et l'éducation, ensuite les éléments de base de la TAC qui sont en rapport avec la didactique et finalement l'on formule, à manière de conclusion, quelques convergences et divergences entre la TAC et la didactique. Ce travail s'inscrit dans une discussion à propos du rôle qu'une théorie critique peut jouer dans l'analyse du sens de l'éducation et de la pratique éducative.

En este trabajo se muestra que el conocimiento juega un papel fundamental en el desempeño de las economías modernas y que Colombia presenta una gran brecha tecnológica en comparación con los países desarrollados y aún con los países Iberoamericanos. Se muestra que un incremento del 0.5% del progreso tecnológico aumentaría el crecimiento del PIB per cápita colombiano en un 2.0% en 5 años. Si tenemos en cuenta que las diferencias internacionales en el uso del conocimiento -en las capacidades innovadoras, en las fuentes y usos de las innovaciones, en las estrategias corporativas y condiciones institucionales- es de fundamental importancia para explicar tanto la contribución de cada país al comercio internacional, como las diferencias internacionales en los niveles de ingreso (Dosi et al, 1993), siendo la situación de la economía colombiana preocupante en este sentido.

This article demonstrates that knowledge plays a fundamental role in modern economies performance and Colombia has a large technological gap compared to develop countries and even compared to Ibero American countries. This article shows that a 0.5% increase in technological progress would increase Colombian per capita GDP growth in 2.0% during 5 (five) years. Considering that international differences in knowledge use - innovative skills, innovation sources and uses, corporative strategies and institutional conditions are fundamental to explain both, each country contribution to international trade and international differences in income levels (Dosi et al, 1993), Colombian economy situation is critical in this sense.

Neste trabalho se mostra que o conhecimento tem um papel fundamental no desempenho das economias modernas e que a Colômbia apresenta uma grande brecha tecnológica em comparação com os países desenvolvidos e ainda com os países Ibero-americanos. Mostra-se que um incremento de 0,5% do progresso tecnológico aumentaria o crescimento do PIB per capita colombiano em 2,0% em 5 anos. Se consideramos que as diferenças internacionais no uso do conhecimento - nas capacidades inovadoras, nas fontes e usos das inovações, nas estratégias corporativas e condições institucionais - é de fundamental importância para explicar tanto a contribuição de cada país no comércio internacional como as diferenças internacionais nos níveis de rendimento (Dosi et ao, 1993), sendo a situação da economia colombiana preocupante neste sentido

A dissecção espontânea de artéria coronária é um quadro de etiologia ainda não bem esclarecida. Diferentes estudos associam essa entidade a período gestacional, estresse físico, doenças do colágeno e vasculites. Em geral, os pacientes não apresentam os fatores de risco clássicos para doença arterial coronária, o que torna obrigatória a suspeita dessa afecção, especialmente em adultos jovens com síndrome coronária aguda. Neste artigo relatamos o caso de paciente do sexo feminino, de 38 anos de idade, com síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST e hematoma intracoronário sem dissecção aparente, diagnosticado pelo ultrassom intracoronário, em artéria coronária direita. Não existe, até o presente momento, consenso quanto à melhor forma de tratamento nesses casos.

The etiology of spontaneous coronary artery dissection has not been well clarified. Different studies associate it to pregnancy, physical stress, collagen diseases and vasculitis. In general, patients do not have the classic risk factors for coronary artery disease, which makes mandatory the suspicion of this condition, especially in young adults with acute coronary syndromes. We report the case of a 38-year-old female with non-ST segment elevation acute coronary syndrome and intracoronary hematoma with no apparent dissection, diagnosed by intravascular ultrasound, in the right coronary artery. There is no consensus so far on the best way to treat these cases.

Objetiva avaliar o potencial da população de maracujazeiro em relação às características agronômicas e estimar parâmetros genéticos para fins de predição de ganhos e ainda avaliar as respostas à seleção e os ganhos, a partir das alternativas de seleção. Foram estudadas alternativas de seleção do Delineamento I no maracujazeiro amarelo: seleção entre machos, de fêmeas/machos (todos os machos), entre fêmeas (independente de machos), de fêmeas/machos selecionados, e de seleção combinada. Ficou evidenciada a presença de variabilidade genética na população, o que é bastante favorável ao melhoramento, na medida em que a heterogeneidade genética possibilita a obtenção de ganhos por meio de seleção. Em todas as características de produção avaliadas, a seleção combinada (SC) foi a que proporcionou os maiores ganhos de seleção.

This study aimed to evaluate the potential population of passion for agronomic traits and to estimate genetic parameters for prediction of earnings. And still evaluating responses to selection and the earnings from the alternative selection. Were studied in this work, alternative selection of Design I in passion fruit: selection among males, females and males (all males) among females (independent of males), females and males selected, and combined selection. This disclosed the presence of genetic variability in the population, which is quite favorable to the improvement in that the genetic heterogeneity possible to obtain gains through selection. In all production characteristics evaluated, the combined selection (CS) was the one that gave greater selection gains.

La enfermedad valvular degenerativa es la principal anormalidad cardiovascular de los perros. La lesión en el aparato valvular consiste en una infiltración de mucopolisacaridos en la matriz extracelular de las aletas valvulares y las cuerdas tendinosas, lo que ocasiona una regurgitación de sangre hacia las aurículas. Esta disminución del gasto cardiaco activa mecanismos neurohormonales que originan una remodelación ventricular, causante de la aparición de signos clínicos y la muerte. Un grupo internacional de expertos en medicina interna ha propuesto nuevos lineamientos para su diagnóstico y adecuado tratamiento en cada nivel. Este artículo hace una revisión crítica sobre esta propuesta, contextualizándola en el entorno nacional y la experiencia del autor.

Degenerative valve disease is the main cardiovascular abnormality in dogs. This injury consists of microscopic lesions of the valve, due to mucopolysaccharide infiltration in the extracellular matrix of the leaflets and chordae tendineae, causing regurgitation of blood into the atria. The resulting decrease in cardiac output activates neurohormonal mechanisms that cause adverse ventricular remodeling, often times accompanied of clinical signs and death. An international group of internal-medicine experts has proposed new guidelines for diagnosis and appropriate treatment of the disease. This paper consists of a critical review of that proposal, contextualizing it for the Colombian conditions, according to the experience of the author.

A doença valvar degenerativa é a principal anormalidade cardiovascular dos cães. A lesão microscópica do aparelho de válvula consiste em acúmulo de mucopolissacarídeos ácidos e outras substâncias no interior dos folhetos e cordas tendíneas. Ela provoca uma insuficiência de sangue para a diminuição do débito cardíaco atrial. Isto resulta na ativação neuro-hormonais que podem levar ao remodelamento cardíaco adverso e insuficiência cardíaca congestiva. Um grupo mundial de especialistas em medicina interna propôs uma nova classificação para orientar o diagnóstico eo tratamento para cada nível. Este documento há uma revisão crítica no contexto nacional e da experiência do autor.

INTRODUÇÃO: A anestesia para procedimentos de Cirurgia Plástica eletivos é geralmente muito segura, todavia o conhecimento das complicações mais frequentes e o controle efetivo são importantes para a segurança do paciente. A consulta pré-anestésica realizada por equipe formada por anestesista e enfermeiros já está estabelecida no contexto da segurança do paciente cirúrgico, pois pode reduzir as intercorrências intra e pós-operatórias e evitar desfechos desfavoráveis. Embora tenha custos efetivos e necessite mudanças de condutas, a consulta pré-anestésica já é uma recomendação do Conselho Federal de Medicina desde 2006. Os autores descrevem as complicações anestésicas em Cirurgia Plástica observadas, ao longo de um ano, no Hospital Sarah Brasília e contextualizam a importância da consulta pré-anestésica. MÉTODO: Realizou-se estudo de coorte retrospectiva e analítica de pacientes hospitalares, focado na causalidade abordando as complicações anestésicas dos procedimentos cirúrgicos realizados pela equipe da Cirurgia Plástica e outras especialidades no Hospital Sarah Brasília. Descreveu-se a consulta anestésica realizada rotineiramente no pré-operatório. RESULTADOS: Observaram-se 14 (8%) casos, 11 homens e 3 mulheres, de 477 pacientes operados para procedimentos reconstrutivos pela equipe de Cirurgia Plástica entre 2006 e 2007. Doze dos pacientes apresentavam co-morbidades. As principais complicações foram hipertensão e hipotensão com desfecho favorável. CONCLUSÃO: No presente estudo, a incidência de complicações anestésicas foi de 8%, principalmente cardiovasculares e todas apresentaram desfecho favorável.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O procedimento de correção de pé torto congênito (PTC) cursa com dor pós-operatória intensa. A técnica mais utilizada em crianças é a peridural caudal associada à anestesia geral. Tem como limitação a curta duração da analgesia pós-operatória. Os bloqueios de nervos periféricos têm sido apontados como procedimentos com baixa incidência de complicações e tempo prolongado de analgesia. O objetivo do estudo foi comparar o tempo de analgesia dos bloqueios nervosos periféricos e bloqueio caudal e o consumo de morfina nas primeiras 24 horas após a correção de PTC em crianças. MÉTODO: Estudo randômico, encoberto, em crianças submetidas à intervenção cirúrgica para liberação póstero-medial de PTC, alocadas em 4 grupos conforme a técnica anestésica: Caudal (ACa); Bloqueios isquiático e femoral (IF); Bloqueios isquiático e safeno (IS); Bloqueio isquiático e anestesia local (IL), associados à anestesia geral. Nas primeiras 24 horas os pacientes receberam dipirona e paracetamol via oral e foram avaliados por anestesiologista que desconhecia a técnica empregada. Conforme escores da escala CHIPPS (Children's and infants postoperative pain scale) era administrada morfina via oral (0,19 mg.kg-1 por dia). RESULTADOS: Foram estudadas 118 crianças distribuídas nos grupos ACa (30), IF (32), IS (28) IL (28). O tempo médio entre o bloqueio e a primeira dose de morfina foi 6,16 horas no grupo ACa, 7,05 horas no IF, 7,58 horas no IS e 8,18 horas no IL. O consumo de morfina foi 0,3 mg.kg-1 por dia nos quatro grupos. Não houve diferença significativa entre os grupos. CONCLUSÕES: Os bloqueios nervosos periféricos não promoveram maior tempo de analgesia, tampouco redução no consumo de morfina nas primeiras 24 horas em crianças submetidas à correção de PTC quando comparados ao bloqueio peridural caudal.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Correction of congenital clubfoot (CCF) is associated with severe postoperative pain. Caudal epidural block associated with general anesthesia is the anesthetic technique used more often in children, but it is limited by the short duration of the postoperative analgesia. Peripheral nerve blocks are associated with a low incidence of complications and prolonged analgesia. The objective of this study was to compare the duration of analgesia in peripheral nerve blocks and caudal block, as well as morphine consumption in the first 24 hours after correction of CCF in children. METHODS: This is a randomized, double-blind study with children undergoing surgeries for posteromedial release of CCF, who were divided in four groups according to the anesthetic technique: caudal (ACa), sciatic and femoral block (IF), sciatic and saphenous block (IS), and sciatic block and local anesthesia (IL), associated with general anesthesia. In the first 24 hours, patients received oral dypirone and acetaminophen, and they were evaluated by anesthesiologists who were unaware of the technique used. Oral morphine (0.19 mg.kg¹ per day) was administered according to the scores of the CHIPPS (Children's and infants' postoperative pain scale) scale. RESULTS: One hundred and eighteen children separated into four groups: ACa (30), IF (32), IS (28), and IL (28) participated in this study. The mean time between the blockade and the first dose of morphine was 6.16 hours in group ACa, 7.05 hours in group IF, 7.58 in IS, and 8.18 hours in IL. Morphine consumption was 0.3 mg.kg-1 per day in all four groups. Significant differences were not observed among the groups. CONCLUSIONS: peripheral nerve blocks did not promote longer lasting analgesia or a decrease in morphine consumption in the first 24 hours in children undergoing CCF correction when compared to caudal epidural block.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El procedimiento de corrección de pie jorobado congénito (PJC), debuta con dolor postoperatorio intenso. La técnica más utilizada en niños es la epidural caudal asociada a la anestesia general. Posee la limitante de una corta duración de la analgesia postoperatoria. Los bloqueos de nervios periféricos han sido indicados como procedimientos con una baja incidencia de complicaciones y un tiempo prolongado de analgesia. El objetivo del estudio actual, fue comparar el tiempo de analgesia de los bloqueos nerviosos periféricos y del bloqueo caudal y el consumo de morfina, en las primeras 24 horas después de la corrección de PJC en niños. MÉTODO: Estudio randómico doble ciego, en niños sometidos a la intervención quirúrgica para liberación posteromedial de PJC, ubicadas en cuatro grupos conforme a la técnica anestésica: caudal (ACa); bloqueos isquiático y femoral (IF); bloqueos isquiático y safeno (IS); bloqueo isquiático y anestesia local (IL), asociados a la anestesia general. En las primeras 24 horas, los pacientes recibieron dipirona y paracetamol vía oral y fueron evaluados por un anestesiólogo que no conocía la técnica usada. Conforme a las puntuaciones de la escala CHIPPS (Children's and infants postoperative pain scale), se administraba morfina vía oral (0,19 mg.kg-1 por día). RESULTADOS: Fueron estudiados 118 niños distribuidos en los grupos ACa (30), IF (32), IS (28) IL (28). El tiempo promedio entre el bloqueo y la primera dosis de morfina fue de 6,16 horas en el grupo ACa, 7,05 horas en el IF, 7,58 horas en el IS y 8,18 horas en el IL. El consumo de morfina fue de 0,3 mg.kg-1 por día en los cuatro grupos. No hubo diferencia significativa entre los grupos. CONCLUSIONES: Los bloqueos nerviosos periféricos no promovieron un tiempo más elevado de analgesia, ni tampoco una reducción en el consumo de morfina en las primeras 24 horas, en niños sometidos a la corrección de PJC cuando se les comparó con el bloqueo epidural caudal.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia para artroplastia total do quadril (ATQ) constitui desafio devido à idade avançada e às doenças associadas dos pacientes. O objetivo do estudo foi avaliar se o bloqueio do plexo lombar combinado à anestesia geral se equivale à anestesia peridural lombar quanto à eficácia do bloqueio nociceptivo, efeitos hemodinâmicos secundários, dificuldade na sua execução e influência no sangramento operatório em pacientes submetidos à ATQ. MÉTODO: Pacientes estado físico ASA I a III foram alocados aleatoriamente nos grupos Peridural e Lombar. No grupo Peridural, foi realizada anestesia peridural lombar contínua com ropivacaína a 0,5% 10 a 15 mL. No grupo Lombar, foi realizado bloqueio do plexo lombar pela via posterior com ropivacaína a 0,5% 0,4 mL.kg-1. Todos os pacientes foram submetidos à anestesia geral. Foram estudados: a dificuldade na execução dos bloqueios, sua eficácia e efeitos hemodinâmicos secundários. RESULTADOS: 41 pacientes foram incluídos no estudo. O tempo para execução do bloqueio peridural foi menor, mas o número de tentativas de posicionamento da agulha foi semelhante nos dois grupos. O bloqueio peridural foi mais eficaz. No grupo Lombar, houve aumento da pressão arterial diastólica e média (PAM) e no duplo produto após a incisão e o consumo anestésico durante a operação foi maior. Após o bloqueio, a PAM foi menor nos momentos 50, 60 e 70 minutos após a realização do bloqueio peridural. O sangramento foi semelhante nos dois grupos. CONCLUSÕES: A técnica peridural promoveu bloqueio nociceptivo mais eficaz sem se associar à instabilidade hemodinâmica quando combinada à anestesia geral. O bloqueio do plexo lombar mostrou-se uma técnica útil em combinação com a anestesia geral quando a anestesia peridural estiver contraindicada.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Anesthesia for total hip arthroplasty (THA) is a challenge due to the advanced age and associated diseases of patients. The objective of this study was to evaluate whether the efficacy of the nociceptive blockade, secondary hemodynamic effects, difficulty to execute the technique, and influence in intraoperative bleeding of lumbar plexus block combined with general anesthesia is equivalent to epidural lumbar block in patients undergoing THA. METHODS: Patients with physical status ASA I to III were randomly separated into two groups, Epidural and Lumbar. In the Epidural group, continuous epidural lumbar block with 10 to 15 mL of 0.5% ropivacaine was performed. Patients in the Lumbar group underwent posterior lumbar plexus block with 0.4 mL.kg-1 of 0.5% ropivacaine. All patients underwent general anesthesia. The difficulty to perform the technique, its efficacy, and secondary hemodynamic effects were evaluated. RESULTS: Forty-one patients were included in this study. The length of time to execute the epidural block was shorter, but the number of attempts to position the needle was similar in both groups. Epidural block was more effective. In the Lumbar group, an increase in diastolic blood pressure and mean arterial pressure (MAP) and in the double product was observed after the incision, and anesthetic consumption was greater. After the blockade, MAP was lower 50, 60, and 70 minutes after the epidural block. Bleeding was similar in both groups. CONCLUSIONS: Nociceptive blockade, which was not associated with hemodynamic instability when combined with general anesthesia, was more effective in epidural block. Lumbar plexus block proved to be a useful technique when combined with general anesthesia when epidural block is contraindicated.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia para la artroplastia total de la cadera (ATC), constituye un reto a causa de la edad avanzada y de las enfermedades asociadas a los pacientes. El objetivo del estudio, fue evaluar si el bloqueo del plexo lumbar combinado con la anestesia general, equivale a la anestesia epidural lumbar en cuanto a la eficacia del bloqueo nociceptivo, efectos hemodinámicos secundarios, dificultad en su ejecución e influencia en el sangramiento operatorio en pacientes sometidos a la ATC. MÉTODO: Pacientes estado físico ASA I a III que fueron ubicados aleatoriamente en los grupos Epidural y Lumbar. En el grupo Epidural, se realizó la anestesia epidural lumbar continua con la ropivacaína a 0,5% 10 a 15 mL. En el grupo Lumbar, fue realizado el bloqueo del plexo lumbar por la vía posterior con ropivacaína a 0,5% 0,4 mL.kg-1. Todos los pacientes fueron sometidos a la anestesia general. Se estudiaron: la dificultad en la ejecución de los bloqueos, su eficacia y los efectos hemodinámicos secundarios. RESULTADOS: Cuarenta y un pacientes fueron incluidos en el estudio. El tiempo para la ejecución del bloqueo epidural fue menor, pero el número de intentos en colocar la aguja fue similar en los dos grupos. El bloqueo epidural fue más eficaz. En el grupo Lumbar, se registró un aumento de la presión arterial diastólica y media (PAM) y en el doble producto. Después de la incisión, el consumo anestésico durante la operación fue mayor. Posteriormente al bloqueo, la PAM fue menor en los 50, 60 y 70 minutos después de la realización del bloqueo epidural. El sangramiento fue parecido en los dos grupos. CONCLUSIONES: La técnica epidural promovió un bloqueo nociceptivo más eficaz sin asociarse a la inestabilidad hemodinámica, cuando se le combinó con la anestesia general. El bloqueo del plexo lumbar fue una técnica útil en combinación con la anestesia general cuando la anestesia epidural estuvo contraindicada.